"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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sábado, 21 de enero de 2017

Ponencia: Salud sexual en el hombre de mediana edad

El día miércoles 10 de Agosto del 2016 se llevó a cabo la ponencia "Salud sexual en el hombre de mediana edad" impartida por la Dra. Claudia Rapatzo. De la cuál se desprenden los siguientes puntos:


  • El impacto de la deficiencia de testosterona en la sexualidad del hombre de mediana edad es marcada.
  • Sexualidad Humana:
    • Identidad de género.
    • Vínculo afectivo.
    • Orientación sexual.
    • Reproductividad.
    • Erotismo.
  • Prevalencia global de disfunción sexual auto-reportada en hombres de 40-80 años.
    • Disfunción eréctil.
    • Sexo no placentero.
    • Dolor.
    • Eyaculación precoz.
    • Anorgasmia.
    • Poco deseo sexual.
  • Testosterona endógena:
    • Cerebro: líbido, estado de ánimo.
    • Piel: Crecimiento de cabello, función de glándulas sebáceas.
    • Músculo: Aumento de volumen y fuerza.
    • Hígado: Síntesis de proteínas séricas, lípidos, colesterol.
    • Riñón: Estimulación para la producción de eritropoyetina.
    • Médula ósea: Estimulación de las células madre.
    • Hueso: Incremento de la densidad ósea, aceleración del crecimiento linear.
    • Distribución normal en sangre:
      • 45% fuertemente unida a la globulina fijadora de hormona sexual (SHBG).
      • 50% débilmente unida a la albúmina y otras proteínas.
      • menor a 4% testosterona libre (no unida a proteínas).
    • Testosterona total: 300 - 1000 ng/dL.
    • Testosterona libre: 50 - 210 pg/mL.
    • Testosterona biodisponible (activa): Testosterona libre y la unida a albúmina.
  • Clasificación del Hipogonadismo:
    • Primario: Falla testicular, Testosterona baja, LH - FSH elevadas.
    • Secundario: Falla hipotálamo-hiófisis, Testosterona baja, LH - FSH baja.
    • Mixto: Testosterona baja, LH - FSH normal o baja.
  • El afecto no tiene fecha de caducidad.
    • Contra lo que se cree es un hecho que el interés en el sexo continúa en la mayoría de los individuos a lo largo de la vida, aunque envejezcan.
    • Todas tenemos la capacidad de enamorarnos y de amar a lo largo de la vida.
  • El pene erecto representa para el varón:
    • Fortaleza.
    • Virilidad.
    • Poder.
    • Capacidad de proveer placer y orgasmos.
  • El pene no erecto representa para el hombre:
    • Pérdida de la función.
    • Pérdida de la integridad física.
  • El pene erecto representa para la mujer:
    • Ser físicamente atractiva.
    • Ser eróticamente estimulante.
    • Confirmación de su feminidad.
    • Ser exclusiva.
    • Ser amada.
  • El pene no erecto representa para la mujer:
    • No ser físicamente atractiva.
    • No ser femenina.
    • No ser eróticamente estimulante.
    • No ser exclusiva.
    • No ser amada.
  • Impacto emocional en el varón:
    • Conflicto con la pareja.
    • Dolor y humillación.
    • Pobre concentración.
    • Bajo desempeño en la autoestima.
    • Problemas en la primera falla.
    • Temor constante a la falla sexual.
    • Alejamiento y enojo de la pareja.

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