"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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jueves, 20 de octubre de 2016

Ponencia: Papel de las sulfonilureas actualmente en la Diabetes Mellitus tipo II

El día de hoy se llevó a cabo la ponencia titulada "Papel de las sulfonilureas actualmente en la Diabetes Mellitus tipo II" impartida por el Dr. Daniel Cuevas Ramos. De la cuál se desprenden los siguientes puntos:



  • Pilares de tratamiento de la DM:
    • Educación.
    • Alimentación.
    • Medicamentos.
    • Monitoreo.
    • Ejercicio.
  • Evolución de las sulfonilureas:
    • 1954: 1ra Generación: Tratamiento efectivo con inconvenientes.
      • Dosis, efectos secundarios y acumulación.
    • 1969: 2da Generación: Tratamiento efectivo con perfil de seguridad mejorado.
    • 1998: 3ra Generación: Tratamiento efectivo, perfil de seguridad mejorado, ahorro de insulina y dosificación conveniente.
  • Glimepirida:
    • Sulfonilurea de última generación.
    • Considerada como un avance significatico sobre la 1ra y 2da generación, comprobado clínciamente.
    • Mas que un simple secretagogo de insulina.
  • Farmacodinamia de glimepirida:
    • Disminuye la concentración plasmática de glucosa en sangre.
    • Estimula la liberación de insulina de las células beta pancreáticas.
    • Mejoría en la sensibilidad del tejifo periférico por la insulina y una dsminución en la captura de insulina por parte del hígado.
  • Con glimepirida a menor secresión de insulina mayor reducción de los niveles de glucosa.
  • Metformina:
    • Disminuye la glucosa plasmática basal y postprandial.
    • Reduce la producción de glucosa hepática inhibiendo la gluconeogénesis y la glucogenólisis.
    • En el músculo, incrementando modestamente la sensibilidad a la insulina mejorando la captura y el uso de glucosa periférica.
    • Retrasa la asbrosción de glucosa intestinal.
  • ¿Que es la adiponectina y para qué sirve?
    • Es una hormona producida en el tejido adiposo.
    • Participa en el metabolismo de la glucosa.
      • Se ha comprobado que aumenta la sensibilidad a la insulina en: Hígado, músculo y tejido adiposo.

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