"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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jueves, 23 de junio de 2016

Ponencia: Probióticos en el tratamiento de patología digestiva y otras expectativas

El dia viernes 17 de Junio se llevó a cabo la ponencia titulada "PROBIÓTICOS EN EL TRATAMIENTO DE PATOLOGÍA DIGESTIVA Y OTRAS EXPECTATIVAS" impartia por la Dra. Gloria Elena López Navarrete. De la que se desprenden los siguientes puntos:


  • 70% de los microorganismos viven en nuestro tracto respiratorio.
  • Exposiciones tempranas:
    • Vía de nacimiento.
    • Edad gestacional.
    • Lactancia materna o sucedáneos.
    • Antibióticos.
    • Probióticos.
    • Ambiente.
  • Tolerancia inmune:
    • Protección.
    • Homestasis intestinal.
    • Metabolismo saludable.
    • Transformación de nutrientes.
    • Expendio de energía.
  • Diosbiosis:
    • Enfermadad inmune.
    • Enfermedad intestinal.
    • Enfermedad metabólica.
  • Sensibilidad de la microbiota:
    • Infancia.
    • Alimentación.
    • Vía de nacimiento.
  • Niñez temprana:
    • Alimentación.
    • Enfermedad.
    • Antibióticos.
  • Determinantes de la microbiota:
    • 0-3 años:
      • Interacción madre-hijo.
    • 3 años:
      • Estado energéntico y metabólico, función inmune, integridad de la barrera epitelial.
  • Funciones protectoras:
    • Competición de patógenos.
    • Competición de nutrientes.
    • Competición de receptores.
    • Producción de factores antimicrobiales.
  • Funciones estructurales:
    • Fortificación de la barrera.
    • Inducción de IGA.
    • Entrega al sistema inmune.
  • funciones metabólicas.
    • Control epitelial en su diferenciación y proliferación.
    • Síntesis de vitaminas.
  • Mecanismo de acción:
    • Cerebro:
      • 85 millones de neuronas.
      • 100 neurotransmisores identificados.
      • Produce el 50% de la dopamina.
      • Produce el 5% de la serotonina.
    • Microbiota:
      • Produce el 95% de serotonina.
  • El entrocito se asocia al estado de salud y riesgo de enfermedad.
  • Menos bacteroides:
    • Autismo.
    • Asma.
    • Obesidad.
  • Menos lactobacilos:
    • Atopia.
  • Diosbisis.
    • Alteración en la composición de la microbiota intestinal.
  • El redescrubrimiento de la fisiopatología del cólico del lactante:
    • Hiperalgésia visceral persistente de origen central.
    • Inflamación intestinal por disbiosis.
  • El uso de probióticos es efectivo en la reduuccón de síntomas de cólico del lactante.
  • Los probióticos reducen la motilidad asociada a la diarrea infecciosa:
    • Menos duración de episodios diarréicos.
    • Disminución de episodios diarréicos.
    • Menor uso de antibióticos.
    • Menor ausentismo laboral.
  • utilidad en trastornos digestivos:
    • 2da causa de visita al médico.
  • Existe riesgo irracional de antbióticos y altas tasas de resistencias en bacterias causantes de infecciones nosocomiales.
  • Los antibióticos son el 2do lugar de ventas a nivel nacional.
  • Los probióticos restablecen el equilibrio en la micriobióta intestinal al desplazar a los patógenos y evitar que se adhieran.
  • Reducen la inflamación al disminuír TNF y linfocitos CD3.
  • Rol de la microbiota en el SII:
    • Alteración eje-cerebro-intestino:
      • Alteración de la composición y activación metabólica de la microbiota.
        • Activación de la inmunidad de la mucosa e inflamación.
  • Adhesión a células epiteliales y competencia por nutrientes.
  • Mejoran funciones de barrera de mucosa ante incremento en permeabilidad intestinal por estrés.
  • Reduce la sensibilidad visceral.
  • Los probióticos son un recurso útil para los pacientes con SII. Cepas individuales a dosis bajas mostraron menor efecto en disminución de síntomas y calidad de vida.
  • Los probióticos otorgan protección inmunológica estraintestinal.
    • Disminucióm de número de infecciones de vías respiratorias.
    • Disminución de episodios de otitis media aguda.
  • Los probióticos previenen la alergia mediada por EGE en aquellos nacidos por cesárea:
    • Protección contra rinitis alérgica.
    • Protección contra dermatitis atópica.
    • Protección contra asma alérgico.
  • Se sugiere su uso en niños alimentados con lactancia artificial.

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