"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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viernes, 4 de diciembre de 2015

Resumen: Enfermedad Ácido Péptica.

La enfermedad ácido péptica (EAP) es una de las consultas más frecuentes en la práctica médica general.

Se ha demostrado que 1 de cada 10 personas cursan EAP y que de cada 10 pacientes con dolor abdominal, uno es diagnosticado con EAP en cualquiera de sus presentaciones.

Característicamente se ha podido distinguir una mayor presencia de úlceras duodenales en grupos de edad entre los 25-75 años y úlceras gástricas entre los 55-65 años.

El desarrollo de la enfermedad y sus consecuencias se deben principalmente a:

  • Infección por Helicobacter Pylori
  • Ingesta continua de medicamentos tipo AINES
  • Producción excesiva de secreción gástrica.
  • Tabaquismo y alcoholismo.
  • Insuficiencia fenal.
  • EPOC.
  • Diabetes.
  • Estrés.

Los factores de riesgo asociados al sangrado de la úlcera son:

  • Edad avanzada.
  • Uso de analgésicos antiinflamatorios no esteroideo.
  • Presencia de Helicobacter Pylori.
  • Alcoholismo y tabaquismo.

Las manifestaciones clínicas son:

  • Dolor abdominal que se exacerba a la palpación.
  • Náuseas, vómito y regurgitación.
  • Hematemesis y melena.

El estudio de elección en la EAP es la endoscopía con toma de biopsia.

Es un estudio rápido, con pocas molestias y que informa de manera adecuada.

Conclusiones:

  • La EAP es muy común en población general y de mayor riesgo en los adultos y adultos mayores.
  • Su complicación más importante es la úlcera sangrante.
  • Cuando existe presencia de Helicobacter Pylori debe instituirse tratamiento para erradicarlo. La combinación más eficaz sigue siendo: claritromicina 500mg dos veces al día, amoxicilina 1d dos veces al día e IBP 40mg cada 12 horas durante 14 días.

BIBLIOGRAFÍA

  • ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. UNA DE LAS CONSULTAS MÁS FRECUENTES EN LA PRÁCTICA MÉDICA GENERAL. Dr. José Miguel Presno Bernal. Rev Diagnosticum Núm.4 Octubre-Diciembre 2015. Pág. 3 - 4.

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