"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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miércoles, 2 de diciembre de 2015

Ponencia: Profilaxis VIH SIDA

El día de hoy se llevó a cabo la ponencia titulada "PROFILAXIS VIH SIDA" impartida por el Dr. Daniel Cadena Orea, dentro del marco de la Jornada contra el VIH del Gobierno de San Pedro Tlaquepaque.

Los puntos importantes fueron:


  • Cada año 8.7 Hombres sexo con hombres de cada 100 adquieren VIH.
  • El sexo anal sin uso de condón en Hombres sexo con hombres:
    • Prevalencia tan alta como 10-84%.
    • Es motivador por dos factores:
      • Sexo como una manera de confrontar los estresores sociales y vulnerabilidades.
      • Seco como una manera de conectarse emocionalmente y experimentar placer con otros hombres.
  • Se requiere de otras opciones diferentes al condón para prevenir el VIH en la población más vulnerable.
  • No existe diferencias significativas en número de parejas, parejas nuevas y sexo sin condón.
  • Las conclusiones fueron:
    • Poblaciones VIH negativas en riesgo inminente de infección por VIH requieren estrategias más diversas.
    • PrEP funciona.
    • Riesgos inherentes.
  • ¿Qué se requiere para tener PrEP en Jalisco?
    • Fondo económico para compra de ARV.
      • Federal: aún no aprobado.
      • Estatal: es posible.
    • Protocolo:
      • Reclutamiento de candidatos en riesgo inminente.
      • Vacunación, consejería basal y de seguimiento.
      • Suministro regular de condones.
      • Monitoreo de niveles de fármaco-consejería.
      • Testeo basal y regular de ITS y VIH.
      • Testeo basal y regular de pruebas de función renal.
      • Disposición de genotipo si el usuario termina aquiriéndo la infección por VIH.
      • En VHB+, usar protocolo de PrEP diario vs PrEP a demanda.
      • Sitio de atención (institucional, organizaciones civiles).
  • ¿Porqué un centro comunitario para la distribución de PrEP?
    • Las personas VIH negativas no van a los hospitales.
    • Es más fácil la consejería por padres acerca del uso del condón, percepción el riesgo y reducción del riesgo.
    • Experiencia sobre testeo e incorporación a servicios médicos de especialidad.
    • Promoción del testeo regular para personas en más alto riesgo (4 veces/año).
    • Alcance comunitario + alerta e información sobre PrEP.
    • Colaboración a largo plazo con médicos y clínicas de VIH.
    • Experiencia con problemas relacionados al TARV y apego al mismo.

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