"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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lunes, 16 de noviembre de 2015

Ponencia: Polineuropatía diabética

El día 12 de Noviembre se llevó a cabo la ponencia titulada “POLINEUROPATÍA DIABÉTICA” impartida por la Dra. Martha Coppelia Velez Hernández dentro del marco del primer día del VIII Congreso Médico del Colegio Médico de Tlaquepaque.

Los puntos tratados fueron:


  • 4.8 millones mueren secundario a complicaciones micro y macro vasculares.
  • Desde el 2000 no vemos mejoría ni disminución en los efectos secundarios.
  • Clínicamente en pacientes con hiperglucemia veremos:
    • Vasculopatía.
    • Retinopatía.
    • Nefropatía.
  • La neuropatía es una manifestación temprana en la intolerancia a la glucosa.
  • Sintomatología:
    • Quemante.
    • Hormigueo.
    • Toques eléctricos.
    • Calambres.
    • Ardor.
    • Exacerbado en la noche y alteraciones del sueño.
  • DN4: es el cuestionario avalado en castellano para el dolor neuropático. Aunque esta en reevaluación.
  • Tratamiento sintomático:
    • Ligandos de canales de calcio.
    • Antidepresivos tricíclicos.
    • Inhibidores de recaptación de serotonina – norepinefrina.
    • Selectivos de recaptación de serotonina.
    • Anticonvulsivantes.
    • Opioides.
    • Antagonistas NMDA.
  • Factores relacionados con remisión:
    • 50% responden.
    • Tratamiento estricto e intensivo de hiperglucemia.
  • Propiedades del ácido thioctico:
    • Habilidad para reducir las reservas de oxigeno.
    • Habilidad para regenerar antioxidantes endógenos.
    • Capacidad para reparar el daño tisular.
    • Efecto quelante.
  • El ácido thióctico sirve:
    • En la fisiopatología de neuropatía diabética.
    • Ayuda a controlar los síntomas.
    • La dosis recomendada es de 600-1200 diarios por 4-6 semanas.
    • El control de la glucosa es la meta indispensable.

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