"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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lunes, 16 de noviembre de 2015

Ponencia: Diagnóstico de Sarcopenia II

El sábado 14 de noviembre se llevó a cabo la ponencia titulada "DIAGN´SOTICO DE SARCOPENIA (continuación)" impartida por LCFyD Roberto Gabriel González Mendoza y LN Saúl Alejandro Gaytán González dentro del marco del tercer día del VIII Congreso Médico del Colegio Médico de Tlaquepaque.

Los puntos tratados fueron:


  • Modelo de organización de la composición corporal:
    • Wang propone 5 niveles de organización como son:
      • Atómico.
      • Molécular.
      • Tisular.
      • Celular.
      • Cuerpo magro.
  • Hay varios tipos que son:
    • Directo:
      • Análisis de cadáveres.
  • Indirecto:
    • Pesaje hidrostático.
    • Plestimografía de desplazamiento de aire.
    • Agua doblemente marcada.
    • Ecografía.
    • Resonancia magnética.
    • Tomografía computarizada.
    • Absorciometría radiografía de energía dual (DXA).
  • Doblemente directo:
    • Impedancia eléctrica.
    • Antropometría.
  • Factores que afectan a la fuerza muscular:
    • Estructurales:
      • Sección transversal.
      • Cantidad de fibras.
      • Sarcómeros en paralelo.
    • Nerviosos:
      • Reclutamiento.
      • Sincronización.
      • Propiocepción.
    • Elásticos:
      • Componentes elásticos intramusculares.
      • componentes elásticos del sacrómero.
  • Activaciones musculares.
    • Concéntricas.
      • Isocinética.
    • Excéntricas.
    • Isométricas.
  • Velocidad de marcha:
    • Consiste en la determinación del tiempo que le lleva avanzar una distancia de 4 a 8 metros.
  • Sentarse pararse:
    • Capaz de levantarse y sentarse de una silla de 42cm de alto en 30 segundos.
  • Conclusiones:
    • IMC 7.3 hombres y mujeres 6
    • Presión de manos 37 hombres y 26 mujeres.
    • Velocidad de marcha mayor de 1.1 m/s
    • Capacidad de mantener el equilibrio al menos 10 segundos.
    • Menor de 15 segundos para levantarse y sentarse 5 veces continuas.

EL ROL DE LAS PROTEÍNAS

  • Estímulo anabólico y anticatabólico de los aminoácidos.
  • La ingestión de alimentos incrementa la síntesis protéica.
  • Vejez y resistencia al estímulo anabólico:
    • Se empieza a observar pérdida de masa muscular.
  • Diversos factores puede causar este efecto.
  • Ingestión protéica diaria:
    • 0.8g/kg/dia.
    • Útil como valor mínimo para evitar pérdida de grasa magra.
    • No como un valor ideal ni tope.
    • Incluso podría usarse el doble de RDA en esta población de 1.6g/kg/dia.

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