El día 12 de Noviembre se llevó a cabo la ponencia titulada “COMPLICACIONES DEL HÍGADO GRASO EN PACIENTES CON OBESIDAD” impartida por la Dra. Edith González Aguilar.
- Principal factor de riesgo modificable para el desarrollo de enfermedades crónicas.
- El 72% de las mujeres son obesas y el 67% son hombres.
- 4.5 millones de niños mexicanos entre 5 y 11 años padecen sobrepeso.
- La principal enfermedad de daño hepático en obesidad y diabetes es el hígado graso.
- Factores de riesgo y progresión de la enfermedad.
- Resistencia a la insulina.
- Síndrome metabólico.
- Cirugía de bypass yeyunoilea.
- Mayor de 40 años.
- Etnia hispana y asiática.
- Antecedentes familiares positivos.
- 25% de los pacientes diagnosticados presentaran una fibrosis avanzada o cirrosis.
- Los parámetros de una ALT aumentada dos veces, la AST menor a la ALT y TAG mayores de 170mg/dl son sugestivos a hígado graso.
- Diagnótico:
- Exclusión de consumo de alcohol.
- Exclusión de otras causas de hepatopatía.
- Prueba de imagen:
- Ultrasonido.
- Tomografía.
- Resonancia magnética.
- Elastografía.
- Elastografía por Resonancia Magnética de protones.
- Biopsia hepática:
- Procedimiento invasivo.
- 20% dolor.
- Sangrado.
- Hospitalizaciones.
- Muerte.
- A quién tratar:
- Síndrome metabólico.
- Sobrepeso/obesidad.
- Diagnóstico confirmado.
- Elevación persistente de pruebas de función hepática.
- Daño celular documentado por biopsia.
- Metas de la terapia.
- Reducir mortalidad.
- Reducir desenlaces relacionados a hepatopatía.
- Reducir desenlaces cardiovasculares, mejorar funcionaliadad.
- Manejo:
- Tratar la enfermedad hepática.
- Tratar las comorbilidades metabólicas.
- Terapia farmacológica.
- Vitamina E.
- Dosis elevadas mínimo 800 UI/dia.
- Sensibilizadores de insulina.
- Metformina.
- Pioglitazona.
- La acción no solo nos afecta el hígado, si no de una gran mayoría el tejido cardiaco.
- Otras terapias coadyuvantes:
- Rol de microbiota intestinal.
- Repercusiones metabólicas.
- Fenotipo ahorrador.
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