Ponencia: Dermatitis Atópica

El día de hoy se llevó a acabo la ponencia "DERMATITIS ATÓPICA" impartida por la Dra. Verónica Vega Venegas.

Los puntos tratados fueron:

• Se caracteriza por presentar piel seca e hipersensible con bajo umbral al prurito.
• Dermatitis mas frecuentes en niños.
• Mejora en un 75% en la pubertad.
• Inmunopatogeno:
• Mutifactorial y compleja.
• Factores genéticos.
• Inmunoalérgicos.
• Factores inmunoalérgicos:
• Disgregación de IgE.
• Factores neuroinmunológicos:
• La sustancia P y el factor de crecimiento neuronal se encuentran aumentados y puede estimular a los queratinocitos para liberar mediadores inflamatorios.
• Factores desencadenates:
• Ambientales.
• Aeroalergénos.
• Estrés.
• Sudoración.
• Alimentos.
• Sistema inmune.
• Infecciones.
• Historia familiar.
• Genética.
• Barrera inmune alterada.
• Irritantes de contacto.
• Fase cronológica en lactante:
• Limitada a cara:
• Frente.
• Mejillas.
• Barba.
• Respetando su centro.
• Pliegues.
• Nalgas.
• Dorso de pies.
• Tipografía en escolar:
• Predomina en pluiegues.
• Cuello.
• Inguinales.
• Cuadro clínico adulto jóvenes:
• Menor frecuencia.
• Superficie de flexión.
• Se realizan los criterios para dermatitis atópica de Janifi and Rajka.
• Complicaciones:
• Infcciones bacterianas.
• Parasitoris cutáneas.
• Virosis.
• Eritrodermia.
• El prurito crónico en la dermatitis atópica puede causar insomnio.
• En ocasiones los niños aprenden a utilizar el rascado como un acto convincente para obtener lo que desean de sus padres.
• Algoritmo en el tratamiento:
• Medidas generales.
• Cuidados de la piel.
• Baños cortos no mayor de 15 minutos.
• Agua tibia, sin frotar.
• Dermolimpiador.
• Baño coloide.
• Secar suavemente.
• Aplicación de emolientes.
• Ropa 100% algodón.
• Protector solar de minerales.
• Tratamiento:
• Leve:
• Esteroides tópicos.
• Pimecrolimus.
• Moderada:
• Esteroides tópicos.
• Tacrolimus.
• Esteroides sistémicos orales.
• Severa:
• Esteroides sistémicos tópicos y orales.
• Para controlar el prúrito utilizaremos antihistamínicos sedantes o no sedantes por 2 semamas.
• Efectos secundarios a largo plazo:
• Estrías.
• Petequias.
• Telangiectasias.
• Atrofia.
• Acné.
• Hirsutismo.
• Síndrome de Cushing.
• Reacciones acneiformes.
• Corticodermia.
• El tratamiento de primera línea son los esteroides tópicos.
• El manejo multidisciplinario es básico.
• La educación del paciente y sus familiares es fundamental en el tratamiento exitoso de la Dermatitis Atópica.