"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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viernes, 19 de junio de 2015

XVIII Magno Congreso - Actualizaciones en el Tratamiento de la Micosis

El día de hoy se llevó a cabo el segundo día de XVIII Magno Congreso 2015 y su tercera ponencia se tituló "ACTUALIZACIONES EN EL TRATAMIENTO DE LA MICOSIS" impartido por el Dr. Javier Araiza Santibáñez.

Son entidades que afectan zonas apicales de los órganos. Tiñas: • Primer causa de micosis superficiales. • Incremento en tilas en pies u uñas. • Dermatofitos en general se mantienen estables. • Principal complicación, diabetes y la terapia esteroidea. • Incremento en granulaciones. • En inmunosupresión: extensión de las lesiones. Tiña de la cabeza: • Se mantiene esta en el 3% - 4%. • Forma seca en el 85%. • M. Canis en el 80% y T. Tonsurand 15%. Tiña del cuerpo: • Se mantiene esta le de 15-20. • Tratamiento: azólicos y aminas. Tiña de la ingle: • Se mantiene 5% -10%. • Asociada cándida con 60%. Tiña de los pies: • Primera causa 50%. • Principalmente fuente infección de uñas y otras localizaciones. • 3 formas clínicas. Tiñas de uñas: • Segunda causa 50%. • Entidad de adultos. • 5 formas clínicas. • Consecuencia de tiñas de los pies. Tratamiento: • Alcohol yodado. • Queratoliticos. • Carbamilados. • Azolicos. • Alilaminas. • Misceláneos. Candidodis cutáneas: • Primera micosis por levaduras oportunistas • Incremento en mucosas y piel • Incremento en las especies no albicans • Problema de resistencia. • Cuadros graves y sistémicos. • En inmunosupresión mas extensas y profundas. Candidiásis muco -cutaneas: • Oral. • Genital. Candidíasis cutáneas: • Intertrigos. • Pustulosis. • Muco-cutáneo crónicos. • Granulomatosos. Tratamiento candidiásis: • Cambio de pH. • Nistatinas. • Azolicos. • Alilaminas. • Derivados azólicos. Pitiriasis versicolor: • Asociada a climas califos y húmedos. • Puede ocupar la 2da causa de micosis superficial. • Especie predominante Malassexia Globosa. • Entidad asintomática. • No genera complicaciones. Aspectos clínicos: • Hipo e hipercromia. • 95% son asitomáticas. • Sin infección endógenas. • Entidad de adultos jóvenes. Micosis superficiales problema de terapia: • Estable número de antimicóticos orales. • Aumento de resistencia. • Aumento de antimicóticos tópicos. • Muchos antimicóticos libres (tv, radio,). • El grupo azol no comparte resistencia. • Equilibrio entre efectividad y seguridad. • Económico.
CANDIDÓSIS POR DERMATITIS DE PAÑAL

Es un padecimiento muy frecuente en infantes.

Inicia en los 60s con el desarrollo de pañales desechables.

En el primer año de vida se presenta en 1 de cada 3 niños.

En una 1 mas ocasiones es leve.

Representa el 13 % de la consulta.

Es una dermatitis irritativa inflamatoria aguda del área perineal.

Su factor es la humedad.

Se pierde barrera cutánea.

La cándida es el agente mas frecuente

El tratamiento es con secantes e hinertes. Cuando hay cándida se utiliza tratamiento para esta.

Para prevención debe ser cambiado frecuentemente.

Pruebas micológicas para su identificación:
• Toma de muestra en cualquier parte del cuerpo.
• Koh 10% - 20%
○ Cúmulos de blastoconidios (2-4) y pseudohifas cortas o largas e hifas.

Tratamiento:
• Cambio de pH.
• Nistatina en cremas.
• Azóles tópicos.
• Alilaminas

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