"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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viernes, 15 de mayo de 2015

Ponencia: Molestias Gastrointestinales en el Lactante

El día de hoy se llevó a cabo la ponencia "MOLESTIAS GASTROINTESTINALES EN EL LACTANTE" impartida por la Dra. Sydney Greenawalt.

Los datos importantes fueron:

Datos para sospechar patología de fondo

Alteraciones en el crecimiento

Antecedentes y exploracion fisica

  • Alergia a proteína de la leche de vaca
  • Antecedentes familiares con alergia
  • Dermatitis atópica
  • Sintomas GI persistentes

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

  • Regurgitación frecuente
  • Vómito
  • Daño a otros órganos

Intolerancia a la lactosa

  • Diarrea explosiva
  • Eritema perianal

Constipación

  • Evacuaciones duras

Mala técnica de alimentación

  • Capacidad gástrica
  • Frecuencia de tomas
  • Cantidad de cada toma
  • Mala técnica de expulsión de aire
  • Preparación inadecuada de la fórmula

Molestias gastrointestinales transitorias

  • 28 d la consulta diaria de pediatría

El 30 del lactante sano puede tener distención abdominal o cólico irritabilidad

  • 22% tiene reflujo gastroesofágico
  • 7.8% estreñimiento

El lactante enfermo:

  • Enfermedad por reflujo, alergia a proteína de la leche
  • Intolerancia a la leche
  • Diarrea

Cólicos del lactante

  • 1/5 de los recién nacidos

Desarrollo enzimático

  • Hasta el 4-6 mes tenemos el 100%

Proteínas

  • 24 meses 100%

Grasas

  • 95% a los 6 meses

Peptidasas

  • 14 SMG

El 65% de la lactosa que no se digiere se va a las heces y se convierte en gases.

En etapa de desarrollo del lactante lo que mas crece es el cerebro.

Las fórmulas parcialmente hidrolizadas reducidas en lactosa pueden disminuir las molestias gastrointestinales.

Si se decide su uso, la selección de la formula láctea depende del diagnóstico establecido.

Existen fórmulas con proteína parcialmente hidrolizada reducidas en lactosas que podrían ser útiles en algunos lactantes sanos con MGT.

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