"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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viernes, 24 de abril de 2015

Ponencia: Infecciones Gastrointestinales

El día de hoy se llevó a cabo la ponencia titulada "INFECCIONES GASTROINTESTINALES".
Los puntos importantes fueron:
  • El número de infecciones intestinales entre 2000 y 2008 en México son de 1-4 años y 25-44 años de edad.
  • El 80% de las infecciones son virales
  • En antidiarréicos sintomáticos tenemos:
    • Rececadrotilo: reduce la cantidad de líquido en las evacuaciones. Poco potente.
    • Loperamida: pude provocar estreñimiento e íleo paralítico.
    • Caolin y Pectina: interfiere con la absorción de medicamentos (digoxina, fenotiazidas, tetraciclina, etc.)
  • Antibióticos no ansorvibles
    • Rifaximina: raros efectos adversos gastrointestinales transitorios y leves o moderados.
    • Nifuroxazida: resistencia cruzada con otros nitrofuranos.
    • Neomicina: otoxicidad, nefrotoxicidad, mala absorción intestinal, sobreinfecciónes y bloqueo neuromuscular (en caso de miastenia, uso de anestésicos).
  • Antibióticos absorbibles
    • Furazolidona: resistencia cruzada con otros nitrofuranos, orina oscura, náuseas, vómito, etc.
    • Cotrimoxazol: frecuente reacción adversas cutáneas. También necrolisis epidérmica tóxica.
    • Ciprofloxacino: inhibe citocromo p-450, no se recomienda en niños. Trastornos neurológicos, colitis por Clostridium difficile.
  • La rifaximina:
    • Derivado semisintético de la rifamicina.
    • Debido al radical piridoidazo no se absorbe.
    • La concentración fecal excede ampliamente el mic90 de las principales bacterias intestinales patogénicas y no patogénicas.
    • La modificación de la flora intestinal inducida por administración se recupera rápidamente.
    • Desaparición de bacterias resistentes en el intestino humano después de suspendido el tratamiento (la resistencia es cromosómica por lo que no se transmite a otras bacterias).
    • Acorta la duración de la diarrea en niños de 6 meses a 5 años.

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