"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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jueves, 5 de marzo de 2015

Ponencia: Esquizofrenia



El día de hoy se llevó acabo la ponencia "ESQUIZOFRENIA", impartida por la Dra. Thelma Sánchez Villaseñor.
Los puntos importantes fueron:
Prevalencia:
  • Puntual de 4.6
  • Anual 3.3
 Encuentra frecuentemente en la misma prevalencia entre sexo masculino y femenino
Diagnostico:
  • Historia clínica psiquiátrica y medica general
  • Historia psicosocial
  • Examen del estado mental
  • Evaluación física que incluya exploración neurológica
  • Exploraciones complementarias, análisis de sustancias toxicas, bioquímica general, hemograma completo y  análisis de orina.
  • Evaluación de la presencia de acciones de contenido imperativo.
Objetivos
  • Reducción de frecuencias de lesiones
Elementos del tratamiento
  • Alianza terapéutica
  • Vigilancia del estado psiquiátrico
  • Facilitación de cumplimiento del tratamiento
  • Identificación de los factores que precipitan o exacerba crisis de principio  de intervenciones precoces para prevenir recaídas.
Principales anti psicóticos
  • Atípicos 93%
    • Risperidona
    • Olanzapina
    • Clozapina
  • Típicos
    • Haloperidol IM VO
    • Perfenazina
    • Trifluoperazina
Para realizar un cambio de medicamento se deberá realizar entre 2 a 6 semanas empezara a disminuir el medicamento anterior así como el medicamento nuevo.
El numero de pacientes que descontinúan el tratamiento con anti psicóticos en 6 meses son el 50%.
El 11% de los pacientes no toman medicación
El tratamiento de la esquizofrenia es difícil por la respuesta del paciente a las terapias
La iloperidona está indicado para el tratamiento agudo de la esquizofrenia en adultos.
Iloperidona no esta aprobado para el tratamiento de pacientes con psicosis relacionados con la demencia.
Como en otros anti psicóticos iloperidona debe utilizarse con cautela en pacientes con una historia clínica de convulsiones o con concomitantes que potencialmente reducen riesgo de hemorragia cerebral.

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