"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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sábado, 8 de noviembre de 2014

Ponencia: Dolor Neuropático



El día de hoy se llevó a cabo la ponencia titulada "DOLOR NEUROPÁTICO" impartida por el Dr. Manuel Duarte Vega.

Los puntos principales fueron:

  • El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, relacionada con daño tisular real o posible, descrita en términos de tal lesión y siempre subjetiva.
  • Las evidencias indican que se controla en forma insuficiente.
  • Es el primer motivo de consulta médica.
  • La taxonomía del dolor:
    • Agudo
    • Transitorio
    • Crónico no oncológico
    • Crónico oncológico
  • El dolor agudo es:
    • Menos de 1 mes de duración
    • Suele haber un daño tisular obvio
    • Incrementa actividad sistémica
    • El dolor se resuelve con la curación
    • Sirve como una función protectora
  • El dolor neuropático es:
    • Dolor mayor a  1 mes
    • Dolor que excede el tiempo esperado de resolución
    • No tiene función protectora
    • Degrada la salud y la función
  • Clasificación neurofisiológica del dolor:
    • Nociceptivo
      • Somático
      • Visceral
    • No nociceptivo
      • Neuropático
      • Idiopático
    • Mixto
  • Definición del dolor neuropático:
    • Dolor que emerge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial.
  • Características:
    • Dolor frecuentemente descrito como punzante
    • La región dolorosa puede ser la misma que el sitio de la lesión
    • Casi siempre es una condición crónica
    • No responde a tratamientos básicos
  • Exploración física:
    • Sensibilidad superficial
    • Sensibilidad profunda
    • Reflejos
  • Papel de la vitamina B
    • Mecanismo de transporte axonal
    • Excitabilidad neuronal
    • Síntesis de neurotransmisores
    • Almacenamiento de neurotrnasmisores
    • Metabolismo: glucosa, proteínas y lípidos
    • Regulación baja de a-TNF y FN-kb
    • Regeneración de mielina y mantenimiento de la conducción neuronal

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