"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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sábado, 11 de octubre de 2014

Ponencia: UTILIDAD DE LAS COMBINACIONES EN HIPERTENSIÓN QUE DICEN LAS GUÍAS ACTUALES



El día de hoy se llevó a cabo la ponencia "UTILIDAD DE LAS COMBINACIONES EN HIPERTENSIÓN QUE DICEN LAS GUÍAS ACTUALES".

Los puntos importantes fueron:

Menos de la mitad de los enfermos de Hipertensión Arterial no están controlados.

La Hipertensión Arterial incrementa el riesgo de otras enfermedades como:

  • Diabetes Mellitus 30.1%
  • Hipercolesterolemia 36.5%
  • Hipertrigliceridemia 51.7%
  • Obesidad/Sobrepeso 78%
Estudios indispensables:
  • Hemoglobina y hematócrito
  • Ácido Úrico
  • Creatinina
  • Exámen General de Orina
  • Glucosa sérica
  • Perfil de lípidos
  • Potasio y sodio séricos
  • Electrocardiograma
  • Ecocardiograma
Estudios opcionales:
  • Ecocardiograma
  • Microalbuminuria
  • Monitoreo amulatorio de Presión Arterial
  • Radiografía PA de Tórax
  • Ultrasonido carotídeo
La monoterapia vs terapia combinada:
  • Tiene una mejoría aceptada por el paciente
Estrategias de tratamiento farmacológico:
  • A
    • Iniciar con monoterapia
    • Titular a máxima dosis la monoterapia
    • Agregar un segundo medicamento si no hay respuesta con monoterapia
  • B
    • Iniciar con monoterapia y agregar un segundo fármaco aún sin haber llegado a la máxima dosis de la monoterapia
  • C
    • Iniciar con dos medicamentos al mismo tiempo
    • Por separado o en combinaciones fijas

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