"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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sábado, 4 de octubre de 2014

Ponencia: Hormona de Crecimiento



El día de hoy se llevó a cabo la ponencia "HORMONA DE CRECIMIENTO", impartida por la Dra. Carolina Torres Anguiano.

Los puntos importantes fueron:

  • Talla baja menor a la percentil 3.
  • La deficiencia de HG puede ser congénita o adquirida:
    • cirugía.
    • radiografía.
    • etc.
  • Los efectos:
    • talla baja.
    • disminución en la densidad mineral ósea
    • fraturas
  • Efectos en corazón:
    • disminución diastólica.
    • disminución de fracción de eyección.
    • HAS
  • Efectos en tejido adiposo:
    • aumento de la grasa corporal.
    • aumento del índice cintura-cadera.
    • aumento de la grasa visceral.
    • aumento de triglicéridos y LDL.
    • disminución HDL.
  • Efectos en músculo:
    • disminución de masa muscular.
    • disminución en fuerza muscular.
  • Efectos psicológicos:
    • disminución en concentración.
    • aislamiento social.
    • disminución de autoestima
    • disminución salud sexual
  • Los beneficios en el Tejido adiposo son:
    • disminución de la grasa corporal.
    • disminución del índice cintura-cadera.
    • disminución de la grasa visceral.
  • Los beneficios en músculo son:
    • aumento de masa muscular.
    • aumento de fuerza.
  • Indicaciones de tratamiento:
    • deficiencia congénita o adquirida de GH.
    • insuficiencia renal crónica.
    • RCIU con talla baja a los 4 años de edad.
    • Síndromes de talla baja.
    • Síndromes de gen SHOX.
  • Contraindicaciones:
    • malignidad activa.
  • Objetivos:
    • acelerar velocidad y normalizar el patrón de crecimiento lo más pronto posible.
    • lograr una talla final dentro de parámetros normales de expresión para una población sana.
    • mantener los valores normales de IGF-1 en valor normal, ajustado a edad y sexo.
    • velocidad de crecimiento.
    • monitoreo a 6-12 meses al alcanzar la dosis adecuadas.
  • Efectos secundarios:
    • edema.
    • artralgias.
    • síndrome del túnel del carpio.
    • parestesias.
    • pseumotor cerebri.
    • edema macular.
  • Duración del tratamiento:
    • Niño:
      • ganancia de estatura menor cm por año.
      • velocidad de crecimiento menor de 0.5 DE por año.
      • edad ósea igual o mayor a 14 años en mujeres y 16 hombre.
    • Adultos:
      • no hay beneficio después de 2 años de tratamiento.
  • Pacientes con alto riesgo de desarrollar Diabetes utilizar dosis bajas.

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