"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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sábado, 27 de septiembre de 2014

Ponencia: Alcohol, sexualidad y salud cardiovascular



El día de hoy se llevó a cabo la ponencia "ALCOHOL, SEXUALIDAD Y SALUD CARDIOVASCULAR", impartida por el Dr. Erick Calderón Aranda.

Los puntos importantes fueron;

  • Por siglos el vino fue una alternativa más higiénica  segura que el agua.
  • Evidencia epidemiológica:
    • Francia tiene la menor incidencia de enfermedad coronaria a pesar de la alta ingesta de grasas.
  • Tomar 10-35 mg de alcohol por día nos disminuye la muerte cardiovascular.
  • Una copa en mujeres y 2 copas en hombres demuestra disminución en la mortalidad de 18-20%.
  • Reduce 30% el riesgo de infarto en pacientes hipertensos.
  • Reduce la aparición de insuficiencia cardíaca en pacientes con cardiopatía isquémica.
  • Menor incidencia de eventos vasculares cerebrales y demencia.
  • Efecto anti-escleroso y menor indice de calcio coronario.
  • Mecanismo de beneficio:
    • Efecto en lipoproteínas.
    • Antitrombótico.
    • Antiintflamatorio.
    • Efecto en la sensibilidad de la insulina.
  • El consumo excesivo de alcohol tiene consecuencias sociales, ocupacionales, legales, logísticas y médicas.
  • Recomendaciones:
    • No iniciar el alcohol si no lo acostumbra, informarse y orientarse con su médico.
    • El beber una cantidad mayor, aumenta la mortalidad y agrega riesgos a la salud y al entorno individual.
    • La energía utilizada durante la actividad sexual es equivalente con ejercicio moderado equivalente a 3 a 6 METS (1MET=1.2Kcal/kg/hr).
    • Subir 2 tramos de escalera.
    • Bailar/jardinería.
    • Caminar a paso rápido.
    • Tarea o paseo con animales domésticos.
  • La angina durante el acto sexual "angina d'amour" representa menos del 5% de los eventos de angina en el contexto clínico. Es rara si no hay angina de esfuerzo.
  • El infarto de miocardio sexual durante el acto sexual representa menos de 1 de los infartos.
  • Pacientes cardiópatas con o sin mínima limitación, puede tener actividad sexual:
    • Angina clase 1 a 2.
    • Insuficiencia cardíaca clase 1-2 o enfermedad valvular moderada.
    • Buena evolución después del infarto, angioplastía o cirugía de revascularización.
    • Capacidad para llegar a 5 METS SIN LIMITACIÓN.
  • Es razonable reiniciar actividad sexual en las siguientes:
    • 1 semana después de un infarto no complicado.
    • Días después de angioplastía exitosa.
    • 6 a 8 semanas después de revascularización o cirugía a corazón abierto.
  • La actividad sexual debe posponerse en todo paciente inestable o descompensado.
  • Estudios recientes no han encontrado una clara relación entre los medicamentos actuales y disfunción eréctil.
  • No hay clara asoiciación entre medicamentos y disfunción sexual.
  • No suspender por esta razón fármacos que mejoren sintomatología o sobrevida.
  • La intimidad y actividad sexual contribuye el bienestar integral.
  • Las complicaciones por cardiopatía isquémica ocurren con muy poca frecuencia.
  • Los pacientes cardiópatas estables pueden mantener actividad sexual normal.
  • Los problemas sexuales son frecuentes.

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