"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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sábado, 29 de marzo de 2014

Ponencia: Taller Depresión Resistente al Tratamiento



El día de hoy se llevó a cabo la ponencia "TALLER DEPRESIÓN RESISTENTE AL TRATAMIENTO" por el Dr. Daniel Ordaz Moreno, en el hotel Virreyes.


Los puntos importantes de la ponencia fueron:

·         Trastorno depresivo mayor es una enfermedad comúnmente conocida como melancolía, desanimo, tristeza, desilusión o des motivación y que afecta al 7% de la población mexicana.
·         El tema se asocia con alteraciones en los cambios funcionales y estructurales del cerebro.
·         Fenómeno del témpano de la depresión.
·         La mayoría de pacientes deprimidos son atendidos por el médico de primer nivel y sólo 1/8 porción acuden al especialista.
·         El 66 % no acuden a tratamiento o ayuda.
·         Mdd y esquizofrenia responsables del 60% de los suicidios.
·         La escala de Hamilton para la depresión es una buena ayuda para nuestro diagnóstico.
·         La escala de Montgomery posee unas subescalas para una mejor atención.
·         Se ha hecho más evidente la modesta efectividad con mono terapia da un menor resultado que lo esperado.
·         El 66 por id to falla para lograr remisión con primer antidepresivo.
·         10-25 de los remitidos recaen en 1 año.
·         Las depresiones difíciles de tratar se caracterizan por niveles altos de severidad , cronicidad, como lidiar y discapacidad.
·         Ausencia de respuesta: reducción del 25.
·         Respuesta parcial: reducción entre el 25 y 50
·         Respuesta: remisión más del 50.
·         Remisión: condición virtualmente asintomática.
·         Elementos esenciales: dosis terapéuticas, duración del tratamiento y apego al tratamiento.
·         Existen 5 etapas de niveles de resistencia.
·         Depresión resistente al tratamiento fracasó a lo largo de mínimo de 6 a 8 semanas con dos antidepresivos distintos.
·         Objetivo final es alcanzar la remisión completa o un estado de bienestar, alcanzar la remisión más que una respuesta, evitar deterioro funcional y suicidio.
·         Optimización: cambio, combinación e intensificación.
·         La dopamina ha surgido como una importante consideración en la depresión.
·         Estrategias no farmacológicas de tratamiento : psicoterapia, terapia electro convulsiva, estimulación del nervio vago, estimulación magnética transcraneal, psicocirugia
·         Rápida regulación de factores neurológicos se observan con el tratamiento antidepresivo.


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