"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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martes, 16 de septiembre de 2008

Interrogatorio por aparatos y sistemas

En el interrogatorio por aparatos y sistemas se deben de considerar una basta cantidad de palabras de lenguaje médico al cual nos debemos ir acostumbrando...

Aquí les dejo unas cuantas que el libro de Propedeutica y Semiologia de Camacho nos sugiere:

a) APARATO DIGESTIVO
Este interrogatorio lo iniciamos como punto de partida en la boca, para terminar en la porción distal que es el ano.
HALITOSIS: Mal aliento, olor desagradable de la boca.
GLOSODINIA: Lengua dolorosa.
HAMBRE: Sensación resultante de la privación de alimentos.
APETITO: Manifestación selectiva del deseo o placer de comer determinado alimento.
ANOREXIA: Ausencia de apetito, puede ser absoluta o selectiva.
HIPEROREXIA: Exceso de apetito, apetito desmedido.
POLIFAGIA: Ingestión de alimento frecuentemente en grandes cantidades.
PAROREXIA: Perversión del apetito por alimentos raros.
BULIMIA: Retorno anormal del hambre. Ausencia de saciedad.
SED: Necesidad de tomar agua frecuentemente.
NAUSEA: Sensación o deseo de vomitar, el enfermo le denomina asco.
VOMITO O EMESIS: Expulsión a través de la boca involuntariamente, sin estar precedido de náuseas.
REGURGITACIÓN: Expulsión de contenido gástrico a través de la boca involuntariamente, sin estar precedido de náuseas.
HEMATEMESIS: Vómito de sangre, roja o digerida parcialmente (color café).
DISFAGIA: Sensación dolorosa al pasar los alimentos a través del esófago.
PIROSIS, AGRURAS O ACEDIAS: Sensación dolorosa o de quemadura retroesternal.
HIPO: Espasmos involuntarios sincrónicos del diafragma y el esófago.
AEROFAGIA: Deglución involuntaria de aire (eructos).
FLATULENCIA: Sensación de plenitud o sofocación epigástrica.
METEORISMO: Sensación abdominal generalizada de plenitud, es un término empleado para denominar el exceso de aire o gases en el tracto gastrointestinal.
BORBORIGMOS: Ruidos peristálticos aumentados de intensidad y frecuencia que el paciente oye y siente. Vulgarmente dice que le gruñen las tripas.
COLICO: Dolor intenso de carácter agudo (retortijón).
MELENA: Coloración negra del excremento que denota presencia de sangre digerida.
HEMATOQUIZIA: Expulsión de sangre roja durante la defecación. Puede ser sola o mezclada con el excremento.
ACOLIA: Coloración blanquecina del excremento debido a la ausencia de pigmento biliar.
PUJO: Sensación dolorosa para defecar sin poder hacerlo, para finalmente poder hacerlo, para finalmente poder eliminar escasas cantidades de moco o excremento.
TENESMO: Sensación molesta y desagradable de no evacuar todo el contenido de la ampolla rectal al efectuar la evacuación.
DIARREA: Expulsión de heces líquidas en cantidades frecuentes.
CONSTIPACIÓN, ESTREÑIMIENTO: Es la ausencia del deseo de la defecación por días o por semanas.
PRURITO ANAL: Comezón o deseo de rascar el ano.
ICTERICIA: Color amarillo de la piel y de las mucosas por retención de pigmentos biliares.

b) APARATO Y SISTEMA CARDIORESPIRATORIO
OBSTRUCCION NASAL: Se le llama también constipación nasal y se refiere a la dificultad para respirar normalmente por la nariz.
EPIXTASIS: Es la pérdida de sangre a través de una o ambas fosas nasales.
DISFONIA: Es cualquier alteración del tono o timbre de la voz.
TOS: Espiración explosiva, puede ser voluntaria o involuntaria por irritantes inflamatorios, físiscos o químicos.
EXPECTORACIÓN: Expulsión de secreciones que acompañan la tos.
HEMOPTISIS: Tos con sangre.
ALGIAS TORACICAS O PRECORDIALES: Sensaciones dolorosas o de opresión en el área torácica o cardíaca respectivamente.
PALPITACIONES: Del latín palpitare que significa latir. Consisten en una sensación desagradable del latido cardíaco. El paciente está consciente del mismo, lo puede oír y sentir. Puede ser una manifestación emotiva durante el ejercicio o por trastornos en el ritmo cardíaco.
CIANOSIS: Se le denomina al color azul o morado que se observa en los labios, la lengua y extremidades sobre todo visibles en las uñas de los dedos debido a la deficiente oxigenación de la sangre.
DIAFORESIS: Exceso de sudoración.
FIEBRE: Aumento anormal del calor o temperatura corporal.
EDEMA: Retención de agua en los espacios intersticiales, especialmente en las extremidades inferiores.
ANASARCA: Se le denomina al edema generalizado.

c) APARATO URINARIO
Son preguntas similares para los dos sexos, investigaremos:
DIURESIS: Eliminación de orina, determinar la cantidad emitida o excretada en 24 horas.
ANURIA: Ausencia total de orina.
OLIGURIA: Disminución de la excreta de la orina, varía desde escasos centímetros hasta 600 c.c.
POLAQUIURIA: Aumento en la frecuencia de micciones en 24 horas, pero sin relación con la cantidad emitida, que puede ser de unas gotas o de pequeñas cantidades.
DISURIA: Dolor, ardor o molestias al orinar. Micciones dolorosas o difíciles.
NICTURIA: Aumento en el número de micciones por la noche.
ACOLURIA: Orina desprovista de color. Orina semejante al agua natural.
HEMATURIA: Expulsión de sangre en la orina.
PIURIA: Presencia de pus en la orina.
RETENCIÓN DE ORINA: Imposibilidad para eliminar la orina por alguna obstrucción sin que esté afectada la producción de la misma.
COLURIA: Orina con presencia de bilis.
INCONTINENCIA: Incapacidad para retener la orina, sale involuntariamente.

d) APARATO GENITAL FEMENINO
MENARQUIA: Fecha en que se inicia la primera menstruación.
AMENORREA: Ausencia de menstruación o de ciclo menstrual. Puede ser primario cuando nunca ha existido y secundaria cuando después de presentarse los ciclos menstruales estos se interrumpen.
CICLO MENSTRUAL: Investigar el tiempo, duración, cantidad y periodicidad de los mismos.
EUMENORREA: Ciclo menstrual que por sus características se considera normal.
DISMENORREA: Alteraciones en el ciclo menstrual de tipo doloroso.
MENORRAGIA: Sangrado menstrual disminuido en cantidad.
TENSION PRE-MENSTRUAL: Trastornos de tipo nervioso que preceden al ciclo menstrual.
LEUCORREA: Flujo o secreciones que se eliminan por la vagina; investigar cantidad, coloro, olor, consistencia y presencia de sangre.
A las mujeres casadas se les agregan las siguientes preguntas:
DISPAREUNIA: Coito o intercuso sexual doloroso.
SINUSORRAGIA: Sangrado vaginal durante el coito.
LIBIDO: Deseo sexual, puede estar aumentado (ninfomanía) o disminuido (frigidez).
ABORTOS: Pérdida del producto de un embarazo antes de los seis meses.
EMBARAZO A TERMINO: Parto que llega a su término de nueve meses.
MENOPAUSIA: Época en la cual dejan de presentarse naturalmente los ciclos menstruales.
Además del embarazo fijar la iniciación exacta de las actividades sexuales, así como la fecha de la última menstruación.

e) APARATO GENITAL MASCULINO
PUBERTAD: Época en que se inician y desarrollan las actividades sexuales.
POTENCIA SEXUAL: Capacidad para llevar a cabo el acto sexual.
ONANISMO: Masturbación sexual; mental, manual, etc.
EYACULACIÓN PRECOZ: Descarga del semen en forma prematura.
PERVERSIONES SEXUALES Y ENFERMEDADES VENEREAS.
INTERROGATORIO: Del sistema nervioso y órganos de los sentidos.
ESFERA EMOTIVA: Intranquilidad, angustia, excitación, depresión, miedo, fobias, insomnio, pesadillas, crisis de llanto.
ESFERA DE LA SENSIBILIDAD PERIFERICA
ANESTESIAS: Ausencia de sensibilidad.
HIPOESTESIA: Sensibilidad disminuida.
HIPERESTESIA: Aumento de la sensibilidad.
PARESTESIAS: Alteraciones de la sensibilidad (hormigueos, entumecimientos)
ALTERACIONES EN LOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS: Que serán descritas más adelante.
ESFERA MOTORA: Movimientos anormales, epilépticos, tics, convulsiones, etc.
ACINESIA: Pérdida de la movilidad voluntaria.
PARESIA: Cuando hay disminución de la amplitud y fuerza de los movimientos.
PARALISIS: Acinesia debida a la falta de contracción muscular.
NISTAGMUS: Movimientos rítmicos e involuntarios de los globos oculares.
CLONUS: Serie rítmica y repetida de reflejos tendinosos.

f) SISTEMA HEMATICO Y LINFATICO
Investigar tendencia o manifestaciones de sangrado fácil o frecuente. Así como melenas, hematuria, hemoptisis, hematemesis, hematoquizia, metrorragias, disnea y palpitaciones que pueden ser síntomas de anemia, patequias y equimosis.
ADENITIS: Inflamación de uno o un grupo de ganglios linfáticos.
LINFANGITIS: Inflamación dolorosa de ganglios y conductos linfáticos.

g) SISTEMA ENDOCRINO
PERDIDA DE PESO: Como su nombre lo indica.
CAQUEXIA: Pérdida de peso exagerado, grado extremo a que llega el individuo que ha perdido mucho peso hasta la desnutrición exagerada (veinte o más kilos de peso perdido)
HIPOPLASIA GENITAL: Falta de desarrollo primario en los órganos genitales.
HIPOTROFIA GENITAL: Involución, atrofia de los órganos genitales.
AMENORREA: Ya descrita.
AGALACTIA: Ausencia de lactancias, falta de leche materna en el post partum.
OBESIDAD: Exógena o endógena.

h) APARATO LOCOMOTOR
Se interroga respecto a la marcha y limitación de movimientos, fuerza muscular, dolores articulares (artralgias) dolores musculares (mialgias), inflamaciones y tendencias a las fracturas.
SINTOMAS GENERALES: Astenia, anorexia, fiebre, etc.

2 comentarios:

Anónimo dijo...

para descargar este archivo como le hago... si podrian ayudarme gracias

Anónimo dijo...

ME PARECE MUY INTERESANTE Y DIDACTICO, PODRIAN ACTUALIZARLO Y DEJAR BIBLIOGRAFIA